ВОЗМОЖНОСТИ УМЕНЬШЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА В ОПЕРАЦИОННОЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ В КЛИНИКЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

А.А. Попов1,3, И.В. Молчанов2,

В.И. Потиевская2

И.Л. Ушаков1

1.Клиника «Москворечье», 2.Российская Медицинская Академия Последипломного Образования, 3. Московский областной НИИ акушерства и гинекологии. Москва, Россия

A.A. Popov1,3, I.V. Molchanov2, V.I. Potievskaya2

I.L. Ushakov1.

1. Clinical hospital «Moscvorechye» 2. Russian Medical Academy of Postgraduate Education, 3. Moscow Regional Scientific Institute of Ob. and Gyn., Moscow, Russia.

 

Air quality control in the working area of IVF clinic

Objective: The aim of the study was the assessment of the level of air pollution by volatile organic compounds (VOCs) accumulated during the working process in two adjoining rooms – in vitro fertilization (IVF) operation room and embryological laboratory. Considering ecological factors as a possible reason of a failed fertilization, we took into account the number of manipulations per day. We have achieved some improvement of air purity by updating anesthetic equipment, which can work with modern inhalations agents in hermetically sealed conditions with gas control monitoring. However, the problem of volatile organic compounds impact connected with the use of antiseptics and inhalants is still relevant.

Spreading of air impact was irregular and changes were appropriate. We registered atmosphere improvment in IVF premises without any purposeful arrangements except checking air pollution and higher shift attention to this deal.

Key words: Volatile organic compounds (VOCs). Air pollution. In vitro fertilization (IVF).

Влияние качества воздуха на результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является доказанным и общепризнанным. Современные работы в этом направлении в основном содержат оценку показателей загрязнения воздуха и/или результативности процедур ЭКО до и после мероприятий, влияющих на качество воздуха: установка очистного оборудования, замена обстановки помещений, ремонт и реорганизация работы лаборатории. Поиск оптимальных решений невозможен без оценки значимости для состояния воздуха различных технологических, конструктивных и организационных факторов. Мы провели динамическую оценку уровня загрязнения воздуха летучими органическими веществами в манипуляционной отделения ЭКО и эмбриологической лаборатории после замены части оборудования, изменения ряда рабочих протоколов c использованием ингаляционной анестезии севораном.

Методы:

Работа является проспективным исследованием на базе отделения экстракорпорального оплодотворения клиники «Москворечье». В течение 40 рабочих дней подряд определяли общий уровень загрязнения атмосферы до начала рабочего дня и после его завершения в операционной и в лаборатории. Использовали газоанализатор RAE lite PGM 7300 с точностью показаний до одной десятой пропромилле. Сравнение результатов проводили с использованием двухвыборочного F-теста.

Результаты:

Содержание летучих органических веществ в лаборатории составило за все время наблюдения от 0,1 до 0,4 ppm до начала работы и от 0,1 до 1,3 ppm в конце дня. В операционной уровень загрязнения был выше: 0,1-0,8 ppm и 0,1-3,0 ppm соответственно.

Распределение показателей загрязнения воздуха по дням наблюдения неравномерно, и изменения были закономерными (p<0,05). Если в первые 10 дней наблюдения среднее содержание органических веществ в воздухе операционной было 0,36 ppm в начале дня и 1,38 ppm после работы, то в последние 10 дней исследования эти цифры были соответственно 0,16 ppm и 0,45 ppm.

 В лаборатории в конце рабочего дня уровень загрязнения воздуха снизился со среднего значения 0,66 ppm до 0,25 ppm; аналогичные изменения показателей в начале рабочего дня для воздуха лаборатории были недостоверны. Зарегистрированное улучшение качества атмосферы помещений ЭКО может быть объяснено повышением внимания персонала к этому вопросу, а также заменой устаревшей наркозной аппаратуры на современную анестезиологическую станцию с контролем газового состава дыхательной смеси, учётом МАК и количественного расхода анестетика. Кроме того, заправка испарителя стала проводиться только в конце рабочего дня.

Заключение:

Таким образом, организационные меры могут оказаться эффективным способом улучшения качества воздуха в операционной при проведении ингаляционной анестезии.

Можно предположить, что выполнение процедур ЭКО в контролируемых условиях позволит повлиять на качество работы и привести к минимизации влияния ингаляционного анестетика севофлурана на медицинский персонал.

Яндекс.Метрика